京冀张医疗协同发展 看张家口市如何破题

　　作为京津冀协同发展的重要成果之一，从去年开始，京津冀医疗健康一体化迈出了实质步伐。今年初，北京市卫计委初步拟定京津冀医疗健康协作规划，其中包括签订京张对口合作框架协议。2月1日，北京市卫计委、河北省卫计委、张家口市政府在崇礼县签署了医疗卫生协同发展框架协议。

　　为进一步推动京张地区医疗事业的实质性合作，5月23日，北京市卫计委明确北京天坛医院、北京积水潭医院、北京中医医院、北京同仁医院对口帮扶我市第一医院、第二医院、中医院、第四医院，将通过3至5年的技术支持，把我市的4家医院打造成张家口地区的医疗中心。

　　如何把患者留在家门口？

　　完善学科建设强化自身发展

　　北京市东城区，从崇文门到东单，大约不到2平方公里的范围内，聚集了三家大名鼎鼎的综合性医院---协和医院、北京医院和同仁医院。每天，前来这里就诊的患者川流不息。

　　因为北京的医院，服务对象并不仅仅局限于北京市民，而是面向全国。来自国家卫生计生委的统计数字，去年，北京市内三级医院外来就诊患者达到3036万人次，其中，23%的病人打河北来---这个数字意味着，每年河北有700万人次、甚至感冒发烧都要赶赴北京就医。而700万人次中，我市的住院人数为2.5万，住院报销费用2.2亿元。此外，还有大量的门诊病人。

　　在北京成为“全国看病中心”的背后，是北京优质医疗资源的一枝独秀，是京津冀三地医疗资源布局的极不均衡。

　　在京津冀协同发展的大背景下，破解三地医疗资源对接，尤其是北京医疗资源疏解以及河北医疗水平的提高的课题，便有了更为实质的意义。

　　可喜的是，我市的医疗机构在跨区的医疗合作中已经迈出了实质性步伐。北京市卫计委、河北省卫计委、张家口市政府医疗卫生协同发展框架协议的签署，北京天坛医院等四家医院对口帮扶我市第一医院等四家医院的确定，让我们深刻感受到，协同发展，已经从政策层面落了地。

　　当前，如何借这一东风做好对接，是我市各医疗机构的当务之急。

　　“完善学科建设对接北京优势资源!”在多次京冀张医疗协同发展对接会议中，我市各级、各部门负责人都有这样统一的认识，并一致认为，只有做好基础学科的准备，才能够去承接北京的优势资源，满足张家口区域患者基础的医疗需求。为此，我市积极加强市级医学重点学科建设与管理，建设具有专业技术特色和优势的高水平医学重点学科，培育更多的优秀医学人才，提升我市卫生整体科技和医疗水平。并最终确定市级医学重点学科22个、重点发展学科14个，涵概全市10家市直及企业医院的内科、外科、妇科、产科、儿科、急诊科、口腔科、眼科、肝病科、精神科等36个科室。

　　“医疗协同发展还应该在管理、临床、科研、教学四位一体上谋求合作发展。”市卫生局副局长吕云表示，要想留得住患者，在规范完善学科建设同时，医务人员整体素养也需要提升，包括技术、文化素养、内涵素养。

　　如何更好地对接北京？

　　发挥优势合理配置医卫资源

　　在京冀张医疗对接中，我市具有哪些优势?各医疗机构又将如何承接北京优势资源?我市给出的答案是：充分发挥地缘、人缘、业缘以及前期合作等各种优势，合理配置我市医疗卫生资源，在减轻北京市各医疗机构就医压力同时，实现我市医疗卫生事业的快速发展。

　　北京携手张家口申办2022年冬奥会优势，为京张两地医疗卫生事业协同发展提供了难得的历史机遇，加强两地医疗资源合作，是形势下提供医疗保障的现实需要。

　　良好的合作基础。目前我市众多医疗机构在医院、科室、医生三个方面都与北京各大医院建立了技术合作关系，每年我市各医院都选送医务人员到北京各大医院进修学习，并与北京各大医院有着紧密的业务联系。

　　巨大的医疗需求。去年，我市到北京各级医院住院人数达2.5万，而在我市接待的3318万游客人次中，北京游客占40%以上，还有一部分北京人常住我市，在我市发展医疗养老健康服务业具有巨大市场。

　　另外，区位优势不可忽视。我市作为京冀晋蒙区域中心城市，一直具有“倚靠北京，辐射西北”的特殊区域地理位置优势，每年吸引数万名外地患者前来看病就医，其中以内蒙和山西居多，提升我市医疗诊疗水平，不仅有利于缓解本地人进京看病，也有利于缓解内蒙、山西等西北地区人口进京看病压力。

　　“在下一步推进医疗合作过程中，我市将积极强化规划对接，推动项目落地。”吕云表示，对接中遵循京冀张医疗卫生协同发展规划原则，充分发挥各自优势，合理配置医疗卫生资源，达到医疗资源“共建共享”目的，最大程度满足广大人民群众医疗服务需求。

　　如何借势发展自身事业？

　　强化对接破解分级诊疗瓶颈

　　“通过协作、帮扶，双方在医疗、教学、科研、医院管理等方面开展全面合作，共同打造‘首都医科大学附属北京天坛医院张家口分院’。”市第一医院院长乔春友表示，市第一医院希望在与北京天坛医院对接中，重点发展神经外科、神经内科、急诊科和重症医学科，力争3年左右打造出河北省知名专家，形成辐射晋、冀、蒙及毗邻地区的区域性诊疗中心。

　　不仅是市第一医院，在市第二医院与北京积水潭医院、市中医院与北京中医医院、市第四医院与北京同仁医院的对接合作中，都显现出了建立分院或是成立临床科教基地，并在3至4个重点学科上强化支援帮扶，进而打造出区域性诊疗中心的强烈愿望。

　　“基层医疗机构和患者对优质医疗资源有着强烈的需求。”吕云坦言，前期我市各相关医院都在积极和北京的医院对接，虽然方式不同，但目的一致，整个形势不错。我市患者确有一些回流，因为京津冀之间的医疗合作确实给我市医院以及患者解决了不少问题，患者的就医负担也有所减轻，如果将合作继续做大的话，是非常好的事，“北京大医院的专家到我市，云集效应还是明显的，很多患者愿意去就诊。”吕云总结说。

　　前几天，《张家口晚报》报道了经开区10岁女孩梁晨蕊走路不便、却怀揣着奔跑梦想的新闻，市第二医院第一时间组织专家对梁晨蕊的病情进行诊断，并表示将会同中国人民解放军总医院(北京301医院)对其病情进行远程会诊。让北京301医院的专家为一名普通的小女孩诊断病情，一方面出于市第二医院的公益之心，同时也源于医院与北京301医院稳定、密切的合作。市第二医院与北京301医院建立合作关系后，301医院除了派专家前来会诊，还与市第二医院进行网上会诊，为患者联系北京的专家，患者在北京看完病后再转到市第二医院继续治疗。

　　其实，北京各大医院在我市成熟医院建立分院，符合国家卫生计生委“中心限制、周边发展，综合限制、专科发展，院内限制、外溢发展，单体限制、系统发展”思路。如果各分院打造成功，这样既能够满足京津冀医疗服务需求，又能推进医疗资源的合理配置。

　　◎亮点聚焦

　　看协同发展中的张家口行动

　　★疾控一体化

　　北京市、天津市、河北省三地疾控中心签订“京津冀协同发展疾病预防控制工作合作框架协议”，根据协议，三方将共建京津冀“疾病防控一体化”合作平台，重大疫情将联防联控。

　　今年1月19日，京津冀三地疾控专家、学者齐聚我市，就我市开展大型公共卫生安全保障有关事宜建言献策。

　　★应急合作机制

　　北京市卫生计生委、天津市卫生局和河北省卫生计生委签署了《京津冀突发事件卫生应急合作协议》，共同构建突发事件卫生应急合作机制。

　　去年，我市积极组织卫生监督机构参与三地联合演练，增强区域重大传染病的防控和突发公共卫生事件的应急能力。

　　★医保信息网络平台

　　河北人社厅透露，在社会保障领域，将建立京津冀职工养老保险协商机制，加快推进医疗保险市级统筹，分级推进医疗保险异地就医费用结算，与京津两地共同搭建三地间医保信息网络平台。

　　在就医报销方面，我市将积极联系市财政局、市社保局、市物价局部门，落实医疗收费、社保报销、票据使用等政策。

　　★跨省市多点执业

　　《关于2014年河北省深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知》提出，河北省积极推进医师多点执业，完善政策，简化程序，取消限制条件，推动医务人员保障社会化管理。探索试行京津冀跨省市多点执业。

　　今年，市卫生局正式为医师多点执业在准入制度上“松绑”，在职称晋升、薪酬待遇等问题上做出解答。

　　★新农合定点

　　北京市卫生计生委正式将河北燕达医院纳入北京市新型农村合作医疗定点医疗机构名单，覆盖范围包括北京市通州、顺义、平谷三个区的参合农民以及居住在燕郊的京籍参合人员。

　　多次对接会议中，我市明确表示将按照“有效对接、有力支撑、有益协同”原则尽快建立起协同发展的政策框架体系，加大化解票据管理、异地报销等一系列政策性难题，实现政策突破。

　　◎对接花絮

　　一对一热聊“结亲”

　　5月23日，一个普通的周六。但是，对于我市第一医院、第二医院、中医院、第四医院来说，这一天意义非凡：北京天坛医院、北京积水潭医院、北京中医医院、北京同仁医院主要负责人前来我市，一对一对接我市四家医院。

　　上午9时左右，市第一医院院长乔春友、市第二医院院长任一平、市中医院院长王韶军、市第四医院院长王文田先后来到张家口宾馆会议室，等候北京的“亲戚”。“通知10点30分开会对接，结果四家医院院长刚过9时便都到宾馆了。”市卫生局工作人员表示。

　　10时左右，北京四家医院负责人带领医院医政科负责人到达，一下车便分别被“亲家”包围了，四家医院负责人忘记了路途疲劳，简短寒暄后，便忙着开始“认亲”了。

　　“欢迎欢迎，早就盼着大家能够到我们医院看看、指导指导了。”市第一医院院长乔春友一边紧握北京天坛医院党委书记宋茂民的手，一边向会议室走去。市第二医院院长任一平，更是直接将北京积水潭医院党委书记卢平领到了会议室旁的候会室，问技术、问人才、问管理，气氛很是热烈。市中医院院长王韶军与北京中医医院院长刘清泉，市第四医院院长王文田与北京同仁医院院长伍冀湘也都热切攀谈着，利用会前的一点儿时间，讨论着对接事宜。

　　“他们早把我们卫生部门这个中间介绍人忘了。”市卫生局副局长吕云开心地说，其实这从侧面也充分表明了北京市、张家口市医院双方的对接需求，以及争取早日打造京冀医疗卫生协同发展样本的决心和信心。

　　◎群众热议

　　北京大医院的病人太多了，很难住进去，而且各项费用也太高了。这次因为急性心肌梗死住进了市第一医院后，都是由来自北京阜外医院的教授进行会诊和手术，手术非常成功，家人都放心。

　　---桥西区患者霍大叔

　　我最近时常出现心悸、疲乏症状，家里人不放心，原本打算农闲时去北京看看，后来听说北京专家来市建国医院坐诊，便坐早班车赶来，结果当天就挂到了北京专家号。在家门口就能让北京专家看病，真方便!

　　---张北县患者张阿姨

　　媳妇患有癫痫病，多年前到北京宣武医院找李莉萍医生给看的，效果很好。这不，听说李莉萍医生到市沙岭子医院出诊了，我们便早早来了，比去北京方便多了，省去交通、住宿、挂号等诸多烦心事。

　　---沽源县患者家属王先生

关键词：医疗,发展,医院,北京