河北出台重污染天气应急诊疗方案

　　重污染天气下，急性鼻炎、支气管哮喘急性发作等疾病高发。河北省卫计委日前发布《河北省重污染天气应急诊疗方案(2014年版)》，明确了急性鼻炎等重污染天气相关疾病的治疗方案，和严重污染天气防控常识和建议，并成立了20名专家组成的医疗救助组。

　　重污染天气4疾病高发

　　重污染天气相关疾病包括急性鼻炎、支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、结膜炎等。对这4类高发的疾病，《诊疗方案》挨个给出了治疗方案。

　　急性鼻炎患者，病情较重或年老体弱患者应卧床休息。戒烟、多饮水，清淡饮食。早期可应用发热散寒疗法减轻症状，缩短病程。过敏性鼻炎，必要时口服抗过敏制剂，如孟鲁司特钠、氯雷他定片等。

　　支气管哮喘急性发作，治疗原则为去除诱因，解痉平喘，纠正缺氧，适时、足量全身使用糖皮质激素。对就诊或入院患者，应明确诊断并进行病情评估，有明确诱因者应尽快祛除并避免，有感染证据者应积极抗感染治疗。

　　对慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者，要指导其进行家庭雾化吸入治疗，避免严重雾霾天、寒冷天气外出。有脓性痰液、严重咳喘及近期反复住院患者选择适当抗菌药物治疗。

　　对结膜炎患者的治疗原则为：针对病因治疗，局部给药为主，必要时全身用药。急性期忌包扎患眼。对于微生物性结膜炎，应选用敏感的抗生素或(和)抗病毒滴眼剂。严重的结膜炎如淋球菌或沙眼衣原体感染的结膜炎,应用全身抗菌药物治疗。

　　严重污染天气，公众外出需戴口罩

　　《诊疗方案》提出，一旦出现严重污染天气，应尽可能少出门，家中应关闭门窗。老年人应改变晨起与傍晚室外活动的习惯。外出时佩戴医用防尘口罩防护，必要时佩戴防霾口罩。外出返回，应立即清洗面部及裸露的肌肤。

　　还要注意饮食清淡，少食刺激性食物。多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素、润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾。多食梨、橙子、百合、黑木耳、猪血等具有滋阴润肺功效的食物。多饮水，注意休息。

　　因重污染天气致咳嗽时，可服用润肺、清肺的中药，如清肺消炎丸。适当饮用菊花、薄荷、罗汉果、柠檬或枇杷叶等药茶饮品。

　　建议使用室内空气净化器，降低室内浮尘，并定期清洁过滤网。

　　全省20名顶级专家成立救治组

　　记者还了解到，目前，河北省已按照《诊疗方案》的要求，成立重污染天气相关疾病医疗救治专家组。专家组由全省20名顶级专家组成，组长由河北医科大学第二医院阎锡新主任医师担任，其余成员则来自河北医科大学第一医院、河北医科大学第三医院、河北医科大学第四医院、河北省中医院、河北省胸科医院、河北省儿童医院等多家大型医院的顶级专家，他们均为主任医师，将对全省救治工作提供技术指导和咨询建议。

　　河北省还将在必要时选派专家赴重点地区开展医疗救治工作等。

　　17家医疗机构将收集病例信息

　　为了解重污染天气对疾病谱的影响，河北省还在空气污染高发地石家庄市、保定市、唐山市、辛集市选取了17家医疗机构，收集病例信息。

　　按照要求，这些医疗机构负责做好门急诊就诊和住院患者登记，及时统计分析就诊患者疾病类别与数量，设区市、省直管县(市)卫生计生行政部门统一收集后，每半个月将数据上报至省卫生计生委。

　　根据《诊疗方案》要求，河北省各医疗机构要做好重污染天气相关疾病特别是过敏性鼻炎、支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺炎、心脑血管疾病等急救药品、设备的物资储备。尤其是重污染天气地区红色(I级)应急响应时，医疗机构要预留应急床位，开通重污染天气呼吸系统疾病等急救绿色通道，积极做好患者救治准备工作。

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