长城网·冀云客户端讯（记者 刘晓璐）3月31日，张家口市人民政府新闻办公室召开2023年度张家口市医保基金监管集中宣传月新闻发布会，宣布张家口市2023年度医保基金监管集中宣传月活动正式启动。以下为图文实录。
张家口市人民政府新闻办公室张致铠
女士们、先生们、记者朋友们：
大家上午好！欢迎出席张家口市人民政府新闻办公室新闻发布会。本场发布会的主题是：2023年度医保基金监管集中宣传月。
今天，我们专门邀请到张家口市医疗保障局党组成员、副局长张兵，张家口市医疗保障局基金监管科科长张勇，张家口市医疗保障局基金监管科副科长、稽核事务中心负责人曹光，他们就医保基金监管工作和集中宣传月安排情况进行发布，并回答记者朋友的提问。
同时，我们非常高兴地邀请到了：长城新媒体、河北共产党员网、张家口日报、张家口电视台、张家口电台、市级新媒体等新闻单位的记者朋友。
首先，请张兵副局长进行介绍。
张家口市医疗保障局党组成员、副局长张兵
各位新闻界的朋友们：
大家上午好，我谨代表张家口市医疗保障局向长期以来关心、支持医疗保障事业的社会各界和新闻工作者表示衷心感谢！
4月是全国医保基金监管集中宣传月，今年来到了第五个年头，通过宣传医保相关法律法规及政策解读、欺诈骗保表现形式、公布投诉举报渠道和投诉举报奖励办法等方式，形成舆论攻势，强化定点医药机构和参保人员法治意识，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。
首先，我介绍一下2022年医保基金监管监督检查开展情况。在日常稽核的基础上，重点安排了三项检查：一是针对定点医疗机构开展了县区交叉互查。检查对象覆盖县域内各等级、不同性质的定点医疗机构，重点对举报线索多、自查问题“零发现”或问题少的医疗机构进行检查，每个县区抽查比例不低于总数的10%。二是针对医保定点零售药店开展了专项检查。重点检查履行《河北省医疗保障定点零售药店服务协议》、药店执业药师在岗、进销存管理以及门特病患者购药和超限制用药情况。三是针对重点诊疗项目开展了专项检查。对基因检测、血液透析项目的相关资质、收费标准、超限制用药等问题进行了检查。2022年共检查定点医疗机构661家、定点药店1822家，暂停定点医保服务25家、取消定点资格6家。
下面，我再介绍一下医保基金监管集中宣传月的活动安排。今年是党的二十大召开后第一个医保基金监管集中宣传月，我们突出学习贯彻落实党的二十大精神，以组织实施医保基金监管安全规范年行动为主线，以筹划举办系列活动为载体，主要安排了有形、有感、有效的宣传活动。今年的活动主题是“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”。
一是组织开展启动仪式。今天，市医疗保障局召开新闻发布会，标志着2023年全市医保基金监管集中宣传月活动正式启动，各县区在文化广场、公园等人员聚集的户外组织开展启动仪式，具体时间和地点在各县区医疗保障局公众号公布。届时，各县区医保工作人员将现场宣传医保政策，广大参保人可以到现场进行咨询，对大家的关心的问题答疑解惑。
二是建设医保公园。桥东区、桥西区、经开区建设医保示范公园，设置“中国医疗保障”标志，建有政策宣传栏，不仅成为市民了解医保知识、政策的新场所，还成为解答群众疑难问题的“暖心桥”，让群众在轻松的环境中坐拥公开之便、享受公开之利，实现政策解读“零距离”。
三是浓厚宣传氛围。集中宣传月期间，定点医院、药店、门诊的LED屏，滚动播放宣传月活动主题和打击欺诈骗保口号、动漫视频、海报等。在医保经办、医院门诊大厅，围绕人民群众看病报销、就医购药、经办服务等事项，宣传异地就医、经办服务流程等便民惠民政策措施。
四是增强社会监督作用。这是基金监管制度体系改革的一项重要内容，通过市、县医保部门公众号公布举报投诉电话或邮箱，进一步畅通举报投诉渠道。对大家提供的线索，医保部门将开展核查，一经查实，符合《河北省违法违规使用医疗保障基金举报奖励方法实施细则》有关要求的将给予奖励。积极组织开展定点医疗机构、参保人员医疗保障信用承诺活动，提高行业自律意识和个人守信意识，推动医保基金监管共建共治。
五是提高基金监管能力。组织开展业务培训，通过剖析近期发生的典型案例，进一步解读医保基金监管法律法规和规章制度，指导怀安县医疗保障局编制《医保稽核工作实务手册》，作为工具书在全市范围内推广使用，提高监管队伍的行政执法和稽核能力水平。
医保基金是老百姓的“看病钱”，关乎社会稳定和千家万户的切身利益，全市医保部门始终把维护医保基金安全作为首要任务，欢迎媒体和广大群众共同监督，确保每一分医保基金都用在“刀刃”上。
谢谢大家！
张家口市人民政府新闻办公室张致铠
感谢张兵副局长的权威发布。下面开始提问，请记者朋友举手示意，提问前请通报您所在的新闻机构。
问题一：刚才，张兵副局长公布医保基金监管集中宣传月活动时，提到了《河北省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》，请详细介绍一下？
答：谢谢您的提问，这个问题由我来回答。
2019年河北省出台《河北省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励工作实施细则（试行）》，2023年进行修订完善，正式出台了《河北省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》，最低奖励金额由200元提高的500元，最高奖励金额由10万元提高到20万元。截至目前，全市共发放奖励1.6万元。
奖励举报人应当同时符合下列条件：一是有明确的被举报对象和具体违法违规线索，并提供了有效证据；二是举报的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握；三是举报事项经查证属实，被举报行为已造成医疗保障基金损失；四是举报人愿意得到举报奖励，并提供可供核查且真实有效的身份信息、联系方式等；五是其他依法依规应予奖励的必备条件。
有下列情形之一的，不予奖励：一是举报人为医疗保障部门工作人员或者受医疗保障部门委托履行基金监管职责的第三方机构工作人员；二是违法违规使用医疗保障基金行为人主动供述本人及其同案人员的违法违规事实，或者在被调查处理期间检举揭发其他违法违规行为；三是医疗保障行政部门对举报事项作出处理决定前，举报人主动撤回举报；四是举报人身份无法确认或者无法与举报人取得联系；五是举报前，相关违法违规使用医疗保障基金行为已进入诉讼、仲裁等法定程序；六是其他依法依规不予奖励的情形。
问题二：据我了解，我市有聘请医保基金监管社会义务监督员，请问今年还会继续聘请吗，请详细介绍一下他们的监督范围和内容？
答：谢谢您对医保基金监管社会义务监督员的关注，这个问题由我来回答。目前我市已经聘请200多名社会义务监督员，在日常工作中发挥了重要作用，一部分人员聘用时间已到期，今年我们还将继续聘请医保基金监管社会义务监督员，具体聘请条件将在张家口医疗保障局公众号上公开发布公告，下面我主要介绍一下基金监管社会义务监督员监督范围和内容：
一是涉及对医疗保障部门及经办机构工作人员的监督，服务态度生硬，违反工作纪律，不履行服务承诺的；为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的，违反规定支付医疗保障费用的；欺诈骗保行为和政风行风建设问题。
二是涉及对定点医疗机构及其工作人员的监督，虚构医疗服务“假住院、假就诊、挂名住院”等骗取医疗保障基金的；为非定点医疗机构、不具备医疗保障结算资格地提供医疗费用结算；为参保人员提供虚假发票的，为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；使用医疗保障基金支付参保人员按规定应当自付的医疗费用，或将医疗保障支付范围外串换为医疗保障支付范围内骗取医疗保障基金支出；以减免自付费用等不正当手段诱导参保人员住院的，或采用返还现金、礼券、赠品及医疗保障定点名义从事商业广告等促销手段诱导医疗消费的，或以住院变相体检的；被吊销《医疗机构执业许可证》或《营业执照》等证照的；串通参保人员兑换现金骗取医疗保障基金的；采取伪造、篡改申请资料等不正当手段成为定点医疗机构的。
三是涉及对定点零售药店及其工作人员的监督，伪造虚假凭证或串通参保人员兑换现金骗取基金，或盗刷医疗保障身份凭证的；为非定点零售药店或其他机构提供医保费用结算，或将结算设备出借、转让给其他单位、个人使用或迁移到营业范围外的；为参保人员购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品提供医保结算服务的；被吊销《药品经营许可证》或《营业执照》，被撤销《药品经营质量管理规范认证证书》的；将医保目录范围之外的项目按照目录内项目申报医保结算的，为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；为参保人员提供虚假发票的；以医疗保障定点名义从事商业广告和促销活动的；以刷卡后退付现金等手段，套取医疗保障基金或为个人骗取医疗保障基金提供便利条件的；通过出售假冒、伪劣、过期、失效药品骗取医疗保障基金的。
谢谢！
张家口市人民政府新闻办公室张致铠
感谢记者朋友的提问，感谢嘉宾的发布与解答。由于时间关系，提问就到这里。如果大家还有关心的问题，会后请与市政府新闻办联系。
本场发布会到此结束！谢谢大家！
100多项国内外...