张家口市2025年度全民参保工作新闻发布会图文实录

　　长城网·冀云客户端讯（记者 王晶）9月19日，张家口市人民政府新闻办公室召开张家口市2025年度全民参保工作新闻发布会。以下是图文实录。

　　张家口市委宣传部副部长 张晓燕

　　女士们、先生们、记者朋友们：

　　大家上午好！欢迎出席张家口市人民政府新闻办公室新闻发布会。本场发布会的主题是：张家口市2025年度全民参保工作。今天，我们专门邀请到张家口市医疗保障局党组书记、局长秦飞，党组成员、副局长，新闻发言人邓彬彬，待遇保障科负责人徐杰，张家口市医疗保障事业服务中心负责人吕砚文，他们就我市2025年度全民参保工作进行新闻发布，并回答媒体记者的提问。

　　首先，请秦书记作新闻发布。

　　张家口市医疗保障局党组书记、局长秦飞

　　各位新闻界的朋友们：

　　上午好！首先对长期以来关心、支持医疗保障工作的社会各界和媒体朋友们，表示衷心的感谢！

　　为深入贯彻落实党的二十届三中全会精神和省委十届六次全会、市委十二届八次全会精神，按照国家、省医保局和市委、市政府的安排部署，我市2025年度全民参保工作已经全面启动，下面我就张家口市2025年度全民参保工作的有关事项，向大家做简要介绍。

　　一、缴费时间

　　我市2025年度城乡居民医疗保险缴费于9月2日开始征收，9月2日至12月28日为参保登记和集中缴费时间，其中9月—11月业务办理期为1日—25日，12月业务办理期为1日—28日。

　　二、缴费标准

　　2025年度城乡居民医疗保险个人缴费标准为每人400元，财政补贴标准为每人每年不低于670元。其中，特困人员资助100％；脱贫人口低保对象、脱贫人口突发严重困难人口、返贫致贫人口、脱贫不稳定人口资助90%；边缘易致贫人口、突发严重困难人口、农村低保对象、城市低保对象资助60%；其他脱贫人口资助60%。

　　三、缴费渠道

　　居民可通过线上、线下两种方式进行缴费。

　　线上缴费方式包括：“河北税务”微信公众号、微信“河北社保缴费小程序”、河北省电子税务局网页版、河北省电子税务局 APP、“冀时办”APP、“云闪付”APP、河北移动 APP、微信城市服务、支付宝市民中心等；

　　线下缴费方式包括：税费一体自助终端、与社保和医保部门信息互联的一站式自助终端、合作银行（中国银行、农业银行、工商银行等银行）、办税服务厅二维码缴费等。

　　四、政策变化

　　与往年相比，2025年度城乡居民参保政策发生了显著变化，主要体现在以下四个方面：

　　（一）个人缴费增幅低于财政补助增幅。2024年各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，同时居民个人缴费增幅适当降低，财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，每人每年分别不低于670元和400元。这是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助标准。在人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提升的背景下，合理提高个人缴费和财政补助标准是巩固提升待遇水平和确保制度平稳运行的客观需要。

　　（二）居民医保参保激励机制。对居民医保连续参保人员和零报销人员提高大病保险待遇。自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额2000元。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额2000元。连续参保激励和零报销激励，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。前期积累的奖励额度继续保留。对断保人员再参保的，每断保1年降低大病保险最高支付限额2000元，累计降幅总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。

　　（三）居民医保断保设置待遇等待期。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月，待遇等待期自参保缴费之日起计算。其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月。缴费参照当年参保地的个人缴费标准。

　　（四）职工账户可共济。将职工医保个人账户共济范围由直系亲属扩大至近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）。参保人可使用微信公众号登录“河北智慧医保”小程序，为近亲属办理医保个人账户共济绑定和使用。同时，职工医保个人账户也可为其缴纳居民医疗保险费。

　　以上是张家口市2025年度全民参保工作的有关情况。

　　谢谢大家。

　　张家口市委宣传部副部长 张晓燕

　　感谢秦书记的权威发布。下面开始提问，请记者朋友举手示意，提问前请通报您所在的新闻机构。

　　问题一：刚刚提到，2025年度城乡居民参保财政补助和个人缴费分别增长30元和20元，我市居民也非常关心个人缴费上涨这个问题，请问，为什么居民医保缴费标准需要提高？

　　答：感谢这位媒体记者朋友的提问，这个问题确实是老百姓比较关心的一个问题，下面由我来解释一下。城乡居民基本医疗保险是采取财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式，2024年居民医保筹资标准达到1070元（个人缴费400元、财政补助670元），财政补助占年度筹资的63%。今年个人缴费标准提高了20元，这是自2016年以来，个人缴费增加幅度首次低于财政补助增加幅度。

　　居民医保筹资水平逐年调增，既有稳步提高待遇水平的制度需要，也是应对医药技术快速进步，医药费用持续增长，居民医疗需求逐步释放带来的基金支出压力的客观需要。一是医疗费用在增长。根据国家医保局公布的数据显示，近年来医药费用年增幅在8%左右，2021年与2011年相比，全国次均住院费用由6632元上涨到11003元，十年间涨幅约66%；全国次均门诊费用由180元上涨到329元，涨幅约83%；全国人均就诊次数由4.7次提高到6.0次，增幅约28%。二是医保待遇水平在提高。随着经济社会发展，新医药、新技术广泛应用，目录等医保报销范围不断扩大，门诊待遇保障水平持续提高。如果居民医保缴费不增加，还维持在原来的缴费水平，医保基金就会不可持续，新技术、新药品就无法纳入医保报销，群众就医就无法有效保障。只有在每年增加财政补贴的同时，适当提高居民缴费标准，才能有效支撑医保制度可持续发展。

　　问题二：近日，河北省医疗保障局等八部门发布关于印发《河北省健全基本医疗保险参保长效机制的若干政策措施》的通知，明确提出了建立城乡居民医保断保待遇等待期政策，请介绍一下我市相关情况，出台居民医保待遇等待期的政策后，2025年以前没参保的群众是否受影响？

　　答：感谢这位媒体记者朋友的提问，这个问题由我来回答。我国居民医保当前还不是强制参保，设置等待期实际上是对所有参保人的保护。如果不采取必要的保护措施，就可能有部分人员选择性参保缴费，在健康时不参保不缴费不做贡献，在生病时参保缴费享受别人的贡献，这对其他参保群众来说是极不公平的。我市严格执行居民医保断保待遇等待期政策，自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月，待遇等待期自参保缴费之日起计算。其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月，缴费参照当年的个人缴费标准。

　　出台居民医保待遇等待期的政策后，2025年以前没参保的群众不会受到影响，待遇等待期政策是从2025年开始执行，即使以前没参保，只要从2025年起，每年都在集中征缴期参加居民医保，就不会有待遇等待期。如果原来正常参保，但是没有在集中征缴期内参加2025年居民医保，那再参保就会有待遇等待期。所以，呼吁大家还是按时按规定在集中征缴期内参保。

　　问题三：我市职工反映，特别是年轻职工，其职工医保个人账户余额较多，请问职工医保个人账户可以共济给参加城乡居民医保的家属使用吗？

　　答：感谢这位媒体记者朋友的提问，这个问题由我来回答。“家庭共济能参保，帮助老人帮助小”。近期国务院办公厅印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》明确，将职工医保个人账户共济范围扩大到近亲属。其中，近亲属是指《民法典》中规定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。职工医保个人账户可用于支付近亲属参加居民医保的个人缴费。参加基本医疗保险的近亲属，也可以在报销医疗费用时，使用关联的职工医保参保人的个人账户来结算。目前，我市已经严格落实国家和省医保局的相关要求，全面推动职工医保个人账户家庭共济使用政策落地落实。

　　张家口市委宣传部副部长 张晓燕

　　感谢记者朋友的提问，感谢各位嘉宾的发布与解答。由于时间关系，提问就到这里。会后，我们还将组织单独采访。如果大家还有关心的问题，可以与市政府新闻办公室联系。

　　今天的新闻发布会到此结束！谢谢大家！