2019年张家口市落实省跟进国家组织药品集中采购和使用工作新闻发布会图文实录

发布会现场。记者 苏晓瑞摄

　　张家口市政府新闻办徐帅

　　各位新闻界的朋友：

　　大家上午好!

　　为进一步落实好省跟进国家药品集中采购和使用试点工作，切实降低群众用药负担，规范药品流通秩序，今天，市政府新闻办、市医疗保障局联合召开2019年张家口市落实省跟进国家组织药品集中采购和使用工作新闻发布会。

张家口市政府新闻办徐帅主持发布会。记者 苏晓瑞摄

　　我们很高兴地邀请到了市医疗保障局副局长秦占勇同志、医药服务和价格管理科科长张寒菊同志出席发布会，并回答媒体记者提问。

　　今天的新闻发布会我们邀请到了：河北日报、河北广播电视台、长城新媒体、河北共产党员网、燕赵都市报、张家口日报、张家口晚报、张家口电台、张家口电视台、张家口发布、张家口新闻网、张家口手机台等新闻媒体的记者朋友们。

　　我们对各位领导和记者朋友们参加新闻发布会表示热烈的欢迎和衷心的感谢！

　　首先，请秦局长介绍2019年张家口市落实省跟进国家组织药品集中采购和使用工作的总体情况，并对有关政策进行简要解读。

　　张家口市医疗保障局副局长秦占勇

　　各位媒体朋友们：

　　大家上午好！很高兴和大家见面。

张家口市医疗保障局副局长秦占勇发言。记者 苏晓瑞摄

　　今天，我们在市政府新闻发布厅举行“2019年张家口市落实省跟进国家组织药品集中采购和使用”新闻发布会，首先，我代表市医疗保障局，向莅临会议的各位朋友表示热烈的欢迎，对大家长期以来一直关心、支持、报道全市医疗保障事业发展所作的贡献，表示衷心的感谢！

　　根据国务院办公厅《关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》(国办发[2019]2号)、国家医疗保障局《关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》(医保办[2019]18号)文件精神，6月16日，省政府办公厅印发了《河北省跟进落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案的通知》，6月22日省医疗保障局召开了全省药品集中采购政策和平台操作培训会，6月26日省政府召开了全省跟进落实国家组织药品集中采购和使用试点工作视频会,市医疗保障局按照省政府的统一要求，组织各级公立医疗机构于7月1日零时执行了省跟进国家集中采购药品中选价格，张家口市25种药品价格大幅降低，广大群众在公立医院用上了质优价廉的“4+7”中选药品，收到患者和社会的普遍欢迎，社会效益凸显。

　　张家口市落实省跟进国家药品集中采购和使用试点工作具有重要意义。

　　首先，是京津冀协调发展的客观要求。京津冀协同发展是三大国家战略之一，近年来，三地在医疗保障、卫生健康方面开展了多项合作，2016年6月签订了《京津冀药品医用耗材集中采购工作协同发展协议》。协议规定：“在三地任何一地有评标或谈判结果的，及时交换采购价格，纳入联动范围”。张家口市积极落实省跟进国家药品集中采购和使用试点工作，共享全省集中采购药品的成果。2019年张家口市25种药品采购量138万盒，采购总金额2348万元，年减轻药费负担预计5000万元。

　　其次，是全市医疗保障部门落实以人民为中心思想的客观要求。省跟进国家组织药品集中采购试点成效显著，25个中选药品平均降价52%，为试点地区患者带来福音。张家口市与北京、天津地缘相接、地域一体，4+7城市试点实施后，25个中选药品张家口市与京津形成较大的地区差价，社会各方面特别是患者强烈要求跟标京津。张家口市通过落实省跟进国家药品集中采购和使用试点工作，降低全市范围内患者的药费负担。

　　第三、是推动“四医联动”改革的客观要求。医疗保障事业的初心就是要当好参保人利益的维护者，让广大参保人能够看好病、少花钱、少跑腿。目前，群众“看病难、看病贵”问题仍很突出，医疗费用增长明显，药品集中采购是“挤出”药品水分的重要手段，是“四医联动”改革的重要突破口，有助于发挥医保基础性作用，支持公立医院改革，实现药企、医院、患者、医保多方共赢，确保群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品。

　　这次出台的《河北省药品集中采购和试用试点实施方案》医改新政，总体思路：是按照省确定的“省里组织、统筹区实施、平台操作”的，通过落实带量集中采购、开展全程监控、调整支付政策、推动薪酬改革、严格考核等措施，实现药价明显降低，减轻患者负担，同时减少经营企业交易成本，引导医疗机构规范用药，支持公立医疗机构改革。工作内容：

　　(一)明确药品范围。阿托伐他汀、氯吡格雷等25个国家和省组织药品集中采购和使用试点中选药品。

　　(二)招采合一。药品集中采购主体为全市所有公立医疗机构，鼓励其他医疗机构积极参与。张家口市市县两级医疗保障部门组织辖区内公立医疗机构、中选生产企业、中选生产企业自主选定的配送企业按中选价格签订带量购销合同，明确各方权利义务。公立医疗机构应优先使用集中采购中选药品，确保1年内完成合同用量。

　　(三)落实用量。省局以统筹区(省局确定每个市为一个统筹区)为单位下达中选药品采购量，张家口市将按照省下达的中选药品采购量，根据各县(区)局、市级医疗机构报送的数量，将采购量已分解下达到各市级公立医疗机构和各县(区)局，各县(区)局再行分配到县、乡公立医疗机构。

　　(四)调整支付政策。要根据《河北省药品集中采购和试用试点实施方案》要求，及时调整支付政策。通用名属于《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录(2017年版)》的中选药品，以集中采购中选价作为支付标准，参保人员的自付比例不变；价格高于中选价格的同通用名未中选药品，在京津冀价格联动的基础上，个人先行负担比例增加10%；价格低于中选价格的同通用名未中选药品，以其实际价格作为该药品的支付标准，参保人员的自付比例不变；同一通用名下未通过一致性评价的仿制药，支付标准不得高于中选药品价格和本地现行医保支付标准”。在总额预算基础上，完善激励约束机制，鼓励医疗机构使用中选药品，引导合理用药，减轻患者药费负担。

　　(五)严格考核。在保证中选药品用量的基础上，各公立医疗机构剩余用量仍可采购河北省药品集中采购平台中其他价格适宜的药品。采购量完成后，应优先使用中选药品，原则上数量按比例关系折算后未中选药品使用量不得超过中选药品。各医疗机构要畅通中选药品进院渠道，不得以费用总控、药占比、医疗机构用药品种规格数量限制为由限制进院。对于不按规定采购、使用中选药品的公立医疗机构，采取约谈、通报等形式加强管理，在医保总额指标、对公立医疗机构改革的奖补资金、医疗机构等级评审、医保定点资格、医疗机构负责人目标责任考核中作出相应处理，并对医疗机构采取通报批评、限期整改、考核和评价不合格等措施。通过考核确保中标药的用量，确保各项政策落实到位。

　　下一步将按照省医疗保障局和市政府的部署安排，出台张家口市跟进省药品集中采购的配套政策，进一步落实好省逐步扩大药品集中招采品种范围的有关政策，确保25种药品新的采购平台的平稳运行，督促配送企业要按照合同约定和医疗机构采购需求及时送达药品。通过落实省带量采购改革新政，实现药价明显降低，切实减轻百姓药费负担。

　　下面，大家可以就张家口市落实省跟进国家组织药品集中招标采购工作有关问题进行提问，由市医疗保障局医药服务价格管理科张寒菊科长作专业解答。

　　再次感谢大家的关注和宣传。谢谢大家！

　　张家口市政府新闻办徐帅

　　感谢秦局。下面，进入提问环节。请各位记者就感兴趣的话题进行提问，提问时请告知所属媒体。

　　1.刚才介绍了2019年省政府印发的《河北省跟进落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案》主要内容和张家口市落实省跟进国家组织药品集中采购和使用的意义，请介绍一下张家口市落实省药品集中采购的方式是什么？

　　医药服务和价格管理科科长张寒菊

　　答：此次药品集中采购方式是省跟进落实国家组织药品集中采购和使用试点工作中选结果。省国家组织药品集中采购和使用试点工作中选药品能够按照中选价格在我省供应且保证供应量、保证药品质量的企业，直接跟标。张家口市公立医疗机构2018年度药品总用量的60%估算中选药品的采购基础量，实行带量采购、量价挂钩、以量换价。

　　2.张家口市药品集中采购中选药品有多少？都覆盖了哪些疾病？

　　医药服务和价格管理科科长张寒菊

　　答：一共25种，其中精神类疾病药物4种；高血压用药、高胆固醇等心血管病用药10种；癫痫类1种；抗菌药1种；肝炎药物2种；抗肿瘤药物3种；镇痛药物2种；哮喘药1种；腹泻药1种；多为慢性病患者用药。

　　3.参保人从这项工作中会得到什么好处？能降低药品价格吗？

　　医药服务和价格管理科科长张寒菊

　　答：省跟进落实国家组织药品集中采购和使用试点工作中选结果，国家药品集中采购和使用试点城市药品采购价，与前一年同种药品最低采购价相比平均降低52%，最高降低了96%，药品价格明显下降。例如原研药吉非替尼片降价76%，与周边国家和地区相比低25%以上。以乙肝抗病毒常用药物“富马酸替诺福韦二吡呋酯片”为例，在河北省的原采购价格是173元/盒，而“4+7”中选价格仅为6.15元/盒，降价幅度达96.45%，按每天服用一片计算，患者每年可节约逾6000元。参保人会少花钱，减轻了就医经济负担。

　　4.患者药品费用减轻了，会不会多开别的药？或者增加了检查费用？

　　医药服务和价格管理科科长张寒菊

　　答：不会。医疗机构应严格落实《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范(试行)》及相关诊疗规范、用药指南，加强处方审核和处方点评。

　　5.患者用集中采购药品对报销有影响吗？

　　医药服务和价格管理科科长张寒菊

　　答：集中采购药品只是降低了价格，并不影响患者本人的医保待遇，患者购买集中采购中选药品，报销比例与现行医保政策一致。在使用中选药品时，住院病人和门诊病人分别按照住院、门诊的医保待遇进行报销。

　　6.张家口市哪些医疗机构执行省统一的药品集中采购政策？

　　医药服务和价格管理科科长张寒菊

　　答：全市公立医疗机构(含综合医院、专科医院、中医医院、妇幼保健院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院等)执行省统一的药品集中采购政策。

　　7.如何保证集中采购中选药品进入张家口市医疗机构？

　　医药服务和价格管理科科长张寒菊

　　答：中选药品直接进公立医疗机构，不需要经过医院药事委员会评审，不得以费用总控、药占比、医疗机构用药品种规格数量限制等为由限制进院。在保证中选药品用量的基础上，张家口市各公立医疗机构剩余用量仍可采购河北省药品集中采购平台中其他价格适宜的药品。采购量完成后，应优先使用中选药品，原则上数量按比例关系折算后未中选药品使用量不得超过中选药品。

　　如有市民咨询药品集中采购问题，请拨打市医疗保障局咨询电话：0313-2013056。谢谢！

　　张家口市政府新闻办徐帅

　　由于时间关系，提问就到这里。稍后我们会将《4+7城市药品集中采购中选后供应品种清单》发到新闻发布媒体群，请大家关注。

　　今天的新闻发布会到此结束，谢谢大家。

　　附：4+7城市药品集中采购中选后供应品种清单