张家口市深化医药卫生体制改革工作新闻发布会图文实录

　　长城网张家口讯（记者苏晓瑞）12月27日，张家口市深化医药卫生体制改革工作新闻发布会在张家口市卫健委举行，以下为图文实录。

发布会现场。记者 苏晓瑞摄

　　张家口市政府新闻办公室徐帅

　　各位媒体记者朋友，各位来宾：

　　大家上午好!

　　欢迎出席张家口市深化医药卫生体制改革工作新闻发布会。今天，我们邀请到了市卫生健康委员会副调研员、新闻发言人赵水清同志，市卫生健康委员会机关党委专职副书记朱玉春同志，市卫生健康委员会基层卫生健康科副科长孙静同志，宣化区卫生健康局副局长闫莉同志，他们将为大家介绍张家口市深化医药卫生体制改革工作进展情况，并回答大家关心的问题。

张家口市政府新闻办公室徐帅主持发布会。记者 苏晓瑞摄

　　今天的发布会我们邀请到了：河北日报、河北广播电视台、长城新媒体、河北工人报、河北共产党员网、张家口日报、张家口晚报、张家口电台、张家口电视台、张家口发布、张家口新闻网、张家口手机台等新闻媒体的记者朋友们。

　　首先，请市卫健委赵局长做发布。

　　张家口市卫生健康委新闻发言人副调研员赵水清

　　新闻界的各位朋友，大家上午好！首先感谢大家长期以来对张家口市医改工作的关心与支持。我是市卫生健康委副调研员赵水清，今天就张家口市医改工作最新进展情况向大家作一通报：

张家口市卫生健康委新闻发言人副调研员赵水清发言。记者 苏晓瑞摄

　　2019年，根据国家、省深化医改安排部署，张家口市坚持医疗、医保、医药、医价“四医”联动，紧紧围绕重点工作积极探索、稳步推进，医改工作取得一定进展。

　　一、建立健全现代医院管理制度。一是扩大试点。在去年2家省级试点医院基础上，新增16家试点医院、总数达到全市二级及以上公立医院的50%。二是举办培训。5月31日举办了全市现代医院管理制度培训班，邀请国家、省有关专家进行政策解读，收到良好效果。三是争创样板。在不断完善各医院管理制度和治理体系基础上，推荐市第一医院、万全区中医院参加省级现代医院管理制度样板化管理区争创活动，明确市第一医院、市第二医院、万全区中医院为市级现代医院管理制度样板。四是加强公立医院党的建设。从制度建设、领导班子建设、干部队伍建设、基层党组织建设四个方面入手，完善各医院党委会议事规则、院长办公会议事规则和“三重一大”决策制度，建立健全党委理论中心组学习制度、“三会一课”制度等，积极推行二级及以上公立医院党政分设，医院选拔任用干部时做到优先考量政治素质和加强对专职党务干部的培养和任免，全市公立医院全部建立党组织。坚持把政治标准放在首位，重点发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员等“高知群体”入党，严格规范开展支部组织生活，注重发挥党员先锋模范作用。有效地加强了党对公立医院的领导，增强了医疗队伍凝聚力、战斗力和创新力。

　　二、全面推开医联体建设。一是健全管理机制。成立以市长任组长、各相关部门主要负责同志为成员的医联体管理委员会，加强对医联体建设工作的领导和推动；出台了《张家口市医联体建设规划的指导意见》，指导全市各级各类医院构建不同形式的医联体；开展医联体绩效考核，考核结果与财政投入、领导班子任免、奖惩等挂钩。二是推进试点建设。4家三级医院牵头市直、县区医院组建了4个非紧密型的医疗集团；5家市直和2家宣化区属的二级医院牵头社区卫生服务机构组建了7个紧密型城市医联体；26家县区医院牵头204所乡镇卫生院组建了26个县域紧密型医共体。三是加强信息化建设。100所乡镇卫生院与县医院、县中医院完成了DR、心电、B超的信息化链接，实现了资源共享、信息共享。医联体建设实现了优质资源下沉，有效改善了基层在医疗人才设备技术方面的短缺局面。

　　三、加快推进乡村一体化管理。一是印发方案。印发了《关于推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理试点实施方案》，明确将乡村医生纳入职工养老保险、设立基层高级职称及乡村医生退出保障机制等具体政策。各县区出台相应配套措施确保乡村一体化管理落实到位。二是确定试点。在全市34所乡镇卫生院开展乡村一体化管理试点工作，涉及村卫生室534个、乡村医生643人。三是狠抓创新。沽源县积极落实村医收入来源，建立多渠道补偿机制，设立每月1000元的基本岗位补贴，保障村医待遇达到或接近乡镇卫生院专业技术人员初级水平；经开区实行“镇聘村用”，连续2年面向社会为镇卫生院公开招聘事业编制村卫生室医务工作人员38名，新招村医均为执业助理医师以上，村医纳入事业编制，编制在卫生院、工作在卫生室，做到了用待遇留人、激励大家安心一线，苦干创业。

　　四、深入推进京张医疗合作。一是签订深化合作协议。

　　今年9月，北京市卫健委、河北省卫健委、张家口市人民政府共同签署《进一步深化医疗卫生协同发展框架协议》，对四年前框架协议进一步拓展和深化，新增北京儿童医院与市妇幼保健院、北京朝阳医院与市第一医院东院区呼吸科、北京安贞医院与市第一医院心内科和心外科、北京地坛医院与市传染病医院肝病科的对接合作，进一步提升张家口地区专科服务能力和水平。二是建设国家区域医疗中心。今年10月份，北医三院崇礼院区成为国家发改委、国家卫健委首批国家区域医疗中心10个试点单位之一。三是开展项目合作。开展全方位、多层次、宽领域的合作，全市48家公立医院与北京61家大医院开展合作项目63个，减少进京就诊患者12万余人次。

　　五、不断提升基层卫生健康服务能力。一是加大投入。2019年投资1220万元新建卫生院3所；投资1190万元改扩建乡镇卫生院5所；投入1328.29万元为29所乡镇卫生院进行取暖、安全防护改造及彩超、救护车等设备配备；利用东西部协作资金1891.5万元，为11个县区的中心卫生院或服务人口较多的乡镇卫生院配备39台DR设备。二是全面推广“流动村卫生室”项目。对偏远和人口较少的贫困村实施“流动村卫生室”项目，主要职能是定期深入边远、人口较少且无固定村医的行政村，开展基本公卫及基本诊疗服务，开展健康咨询及健康教育，提供医保报销服务及健康扶贫宣传；在北京市对口支援下，各县区积极配套资金，为每个村卫生室配备1辆救护车、2名医师和必要的急救设备、检查设备和15大类150余种常备药品及医保报销系统。三是定向招录村医。印发《张家口市乡村医生“空白点”定向招录工作实施方案》，启动乡村医生“空白点”定向招录工作，全市648人通过河北省村医空白点定向招录考试，已全部注册上岗工作。通过此次招录工作，基本解决了全市乡村医生短缺问题。

　　六、扶持发展中医药事业。一是扶持政策更加健全。出台《大力扶持促进振兴中医药事业的实施意见》和《加快推进中医药产业发展的实施意见》，进一步健全张家口市扶持中医药发展的政策框架体系。二是体系建设更加完善。制定完善项目实施方案，实施11个贫困县中医院服务能力提升项目，1个标准化中医院项目，4个县级中医院康复科项目，27个省级国医堂、15个市级国医堂、130个特色村卫生室、6个市级名中医传承工作室项目。申报省级中医重点专科10个。三是龙头作用更加充分。市中医院、万全区中医院在纳入三级中医院管理的基础上，组织开展了三级中医院绩效管理评价工作。市中医院、万全区中医院各对口帮扶两家县级中医院，同时两家医院顺利通过了河北北方学院中医学院非隶属附属医院的现场评估。四是人才培养更加有力。对各县区中医主管领导、中医科长、中医院院长进行了依法执业培训，对100余名中医健康宣讲专家进行中医经典、慢性病的中医药管理、骨节病的中医药防治培训，选送200余名中医人才参加各级各类培训。

　　下一步，我们将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，坚持新时代党的卫生健康工作方针，紧盯建设健康张家口总目标，加强“四医”联动，从健全现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、分级诊疗制度、综合监管制度“五大制度”着手，积极探索创新，推进医改工作纵深发展。

　　张家口市政府新闻办公室徐帅

　　感谢赵局。下面，进入提问环节。请各位记者就感兴趣的话题进行提问，提问时请告知所属媒体。

　　一、2018年6月中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，河北省也下发《加强公立医院党的建设工作实施办法》，请问朱玉春书记张家口市关于贯彻落实此项工作都采取了哪些措施？

　　张家口市卫生健康委机关党委专职副书记朱玉春：加强公立医院党的建设，一是完善制度建设。从机制体制上理顺医院党委与行政、党委书记与院长之间的关系，实施层层推动。市级层面印发《张家口市加强公立医院党的建设工作实施办法》；卫健系统全部成立医院党建工作指导委员会，印发《加强公立医院党的建设推进方案》；医院层面制定了党委会议事规则、院长办公会议事规则和“三重一大”决策制度等，为落实“党委领导下的院长负责制”做好制度保障。

张家口市卫生健康委机关党委专职副书记朱玉春答记者问。记者 苏晓瑞摄

　　二是加强工作指导。为加强对公立医院党的建设工作的指导，市卫生健康委在组织领导方面也下了不少功夫。比如，组织召开了加强公立医院党的建设工作专题培训会，全面解读文件精神，并且要求市直医院和县区卫生健康局向广大党员做好精神传达，并认真抓好贯彻落实。另外，市卫生健康委计划设置医院党建科，专门负责对公立医院党建工作的指导督导。

　　三是落实“党委领导下的院长负责制”。市直医院在调整干部过程中，特别注重把政治素质高、业务能力强的干部任用到党组织书记岗位上，同时注重院长与书记的搭档配合，实行党政分设，选优配强领导班子，促进班子的整体团结。在全市二级及以上公立医院积极推行党政分设制度，市直医院6家、县（区）医院13家实行党政分设，占比为59%；坚持党管干部原则，市直7家医院党委按照干部选拔任用有关规定，自行任命医院内部机构负责人。

　　四是将加强公立医院党的建设与深化医改紧密结合。将医改考核和现代医院管理制度中的目标任务一一分解，重点推进公立医院党建相关工作，将党建与医改一并推进、一同考核。这就是近期我们做的一些有关加强公立医院党的建设工作的具体措施　　

　　二、宣化区作为城市医联体建设试点，请闫局长介绍一下工作开展情况及下一步打算？

　　宣化区卫生健康局副局长闫莉：2017年以来，宣化区以京津冀医疗协同发展为契机，在组建医疗联合体、以二级医院牵头和乡镇卫生院组建医共体、组建紧密型城市医联体等方面进行了积极探索，取得了一定成效。

宣化区卫生健康局副局长闫莉答记者问。记者 苏晓瑞摄

　　一是建立机构，明确职责。为进一步完善医联体建设，宣化区成立了由区政府主管领导为管委会主任、卫健局长为副主任、财政等相关部门为成员的宣化区医联体管理委员会。领导小组下设办公室，担负着医联体领导、保障、管理、监督责任。

　　二是上下联动，协调推进。1、区属两所二级医疗机构积极与北京和平里医院、北京航空总院、火箭军总院等上级医院建立“医疗联合体”。在人才培训、技术指导、科室管理等各个方面不断创新思路、转变方式。区人民医院、区中医院与河北北方学院附属第二医院签署合作协议，正式组建医联体，双方在双向转诊、技术指导、人才培养、资源共享等方面开展合作。通过整合资源，创新体制，降低了公立医院运营成本，减轻了患者、医疗机构、医保费用负担。2、建立了区属两所医院牵头，14所乡镇卫生院参与组建的医共体。宣化区投资300余万元建立了覆盖所有乡镇卫生院与区域内三级、二级、一级医疗机构远程医疗服务体系。以医共体为单位，建成了心电、医学影像诊断中心，推动基层检查、上级诊断。提高了基层医疗辅助检查精准率，减少了误诊机率，基层医疗质量明显提高，医疗安全得到保障。上级医院的医生能在远程会诊平台实时查询患者的电子病历、心电图、检验结果、影像结果，为远程医生的诊断提供了有效的数据支撑，实现了“让数据多跑路 让群众少跑路”的目标。3、确定了两所区直公立医院为牵头单位、4家社区卫生服务中心、2家社区卫生服务站为成员单位的紧密型医联体。两家医院定期派遣本院专家医生到基层坐诊，参与临床工作。并将医联体建设与家庭医生签约服务有机融合，构建整合型医疗卫生服务体系，为居民提供包括院前预防、院中诊疗、院后康复在内的全程医疗健康服务，推动医院转换角色和社区卫生服务机构转型提升，使得成员单位门诊就诊人次有所上升，逐步实现“小病不出社区、大病及时转诊、康复返回社区”的分级医疗服务格局。

　　宣化区进一步强化核心医院的龙头作用，建立稳定的协作机制。统一医联体的业务管理，建立医、护管理质量体系。积极推行分级诊疗、双向转诊。充分发挥各医院特色技术指导和引领作用，促进优质医疗资源下沉，让老百姓实实在在的享受到新医改的惠民政策和更加优质、便捷、高效的医疗服务。2020年，将在总结经验的基础上，全区所有二级公立医院和基层医疗机构全部参与医联体建设。

　　三、请问孙静科长，乡村一体化管理的具体内容是什么，目前张家口市试点工作进展情况是怎样的？

　　张家口市卫生健康委基层卫生健康科副科长孙静：乡村一体化管理内容就是：通过实现村卫生室的人员、财务、药械、业务、准入退出、绩效考核等统一由乡镇卫生院管理，加快推进乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，逐步落实基层首诊制度，不断提高人民群众的满意度和获得感。目前张家口市已在18个县区34个乡镇卫生院开展了试点工作。试点乡镇卫生院及所辖村卫生室均达到了标准化建设要求，有效提升了基层医疗机构服务能力和水平。2020年，张家口市将乡村一体化管理工作作为医改工作的重要内容，实现209所乡镇卫生院全覆盖的目标。

张家口市卫生健康委基层卫生健康科副科长孙静答记者问。记者 苏晓瑞摄

　　张家口市政府新闻办公室徐帅

　　由于时间关系，提问就到这里。

　　本场新闻发布会到此结束，谢谢大家。