长城网讯（记者 章紫薇）为积极推进张家口市现代医院管理制度建设，不断深化全市医疗改革工作，切实提升老百姓的获得感、安全感和幸福感，张家口市政府新闻办举行新闻发布会，邀请市卫生健康委有关负责人就现代医院管理制度建设样板争创工作情况进行发布，并现场回答媒体记者的提问。以下为图文实录。
发布会现场。
张家口市政府新闻办公室徐帅
各位媒体记者朋友：
大家上午好!
为积极推进我市现代医院管理制度建设，不断深化全市医疗改革工作，切实提升老百姓的获得感、安全感和幸福感，今天，市政府新闻办举行新闻发布会，邀请市卫生健康委有关负责同志就我市现代医院管理制度建设样板争创工作情况进行发布，并现场回答媒体记者的提问。
出席今天发布会的领导有：市卫生健康委三级调研员、新闻发言人赵水清，市卫生健康委医政医管科科长董彦召，市第一医院党委书记乔春友，蔚县人民医院副院长刘文斌。
同时，我们非常高兴地邀请到了：长城新媒体、河北共产党员网、河北工人报、张家口日报、张家口晚报、张家口电台、张家口电视台、张家口发布、张家口新闻网、张家口手机台、民生630等新闻单位及栏目的记者朋友们。
我们对各位领导和媒体朋友们的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢！
首先，请赵主任就我市现代医院管理制度建设样板争创工作情况做介绍。
张家口市卫生健康委三级调研员、新闻发言人赵水清
各位朋友，大家上午好！首先我代表市卫生健康委向长期关心支持现代医院管理制度建设工作的社会各界和媒体朋友们表示感谢！今天，我向大家介绍我市现代医院管理制度建设样板争创工作情况。
现代医院管理制度建设主要实现两大目标和三项任务。两大目标：一是建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制；二是建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，进而建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。三项任务：一是建立健全医院外部治理体系。更好地落实政府办医职能，巩固破除以药补医成果，完善公立医院长效补偿机制，推动落实公立医院经营管理自主权。二是完善医院内部管理制度。以医院章程为统领，建立健全医院管理制度、议事规则、办事程序，提高运行效率。三是加强医院党的领导。落实党委领导下的院长负责制，确保卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。
党中央、国务院高度重视建立现代医院管理制度。李克强总理指出，公立医院改革的目标是建立现代医院管理制度。省委、省政府把构建现代医院管理制度纳入全面深化改革重要内容，统筹谋划，高位推动。我市面对疫情带来的压力和挑战，我们坚持疫情防控和深化医改工作两手抓两手并重，根据省级安排部署，紧紧围绕现代医院管理制度建设各项任务，全面抓好落实，大力推进现代医院管理制度建设，基本形成维护公益性，调动积极性，保障可持续的公立医院运行机制。2018年我市启动建立现代医院管理制度建设试点工作，目前全市现代医院管理制度试点范围扩大到34家二级及以上公立医院，其中，市第一医院、市第二医院、市第四医院、张北县医院和蔚县人民医院等5家医院被命名为“2020年度市级现代医院管理制度建设样板”，市第一医院和蔚县人民医院被推荐至省参加省级现代医院管理制度建设样板争创验收评估。
一、强化政府责任，统筹推进现代医院管理制度建设
一是完善推动机制。领导体制和管理机制建设是深化改革的重要保障。在领导体制方面，市、县两级均明确了由一名政府领导统一分管卫生健康、医疗保障等相关工作，形成高效决策、强力推进的工作机制。在管理机制方面，成立了政府主要负责同志担任主任的公立医院管理委员会，统筹履行政府办医职责。在加快转变政府职能，深化“放管服”改革的基础上，依法履行公立医院出资人的举办监督职责，特别是对市直公立医院的规划发展、党的建设、财政投入、人事编制、薪酬制度改革等重大事项给予政策倾斜和支持。在政府投入方面，全面落实政府对公立医院的投入责任，今年预算安排市直医院六项投入补助资金1.7亿元，较上年增加1.19%。药品零差率补助按8:1:1比例补偿1004.5万元，较上年增加1.46%。落实城市公立医院改革补助经费795.74万元，较上年增加28.64%，医用耗材零差率补助64万元。
二是强化政策指导。首先是出台政策文件：制定印发了《张家口市建立现代医院管理制度实施方案》和《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》，为深化医改提供了政策保障，先后出台了医疗服务价格改革、药品集中采购、综合监管等多个配套文件，为全市建立现代医院管理制度工作提供了政策指导；印发《扩大省级现代医院管理制度试点范围的通知》，明确工作任务，提出工作要求，确保现代医院管理制度试点工作有力有序推进。其次是强化政策培训：积极组织现代医院管理制度建设内容培训学习，通过“走出去、请进来”等模式，开阔视野，加强交流、丰富改革经验、积累政策知识。举办了全市现代医院管理制度政策培训班，邀请国家卫健委的专家，专题解读改革政策。召开了现代医院管理制度建设工作推进会，针对现代医院管理制度建设任务开展业务培训，有力推动工作的开展。再次是注重督导指导：市、县两级卫生健康行政部门不定期到试点医院的进行日常业务指导，定期召开调度会了解工作进展，解决实际问题。开展市级督导指导，组织相关业务科室对各试点医院开展了督导检查，针对存在问题提出整改建议，加快推动工作开展。
三是部门协调联动。医改相关责任部门紧密协作，综合施策，有效保障公立医院改革的政策措施协同发力、重点领域齐头并进、各方利益兼顾共赢。卫健部门发挥牵头抓总作用，积极协调相关部门配合落实公立医院改革政策；人社部门严格落实“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励）稳步推进公立医院薪酬制度改革，全面提高了医务人员的薪酬待遇，调动了医务人员积极性。医保部门出台了《张家口市城乡重特大疾病医疗救治实施办法》，完善了按病种付费流程，发挥了医院的公益性、民生性。通过工作推动上协同和结果运用上协同。在谋划公立医院改革政策措施时，将财政补助资金拨付、医保基金拨付、绩效工资总量核定等一并挂钩，更好的推动改革任务的落实。
四是完善考核机制。出台《关于开展市直公立医院综合绩效考核的办法》，对市直医院的职责履行、运行绩效、群众满意度等指标进行综合绩效考核，考核结果作为财政补助、医保支付、绩效工资总量核定的重要依据，与医院发展规划编制、重大项目立项等挂钩。设立市直公立医院绩效考核奖励补助资金，第一名奖励30万元、第二奖励20万元、第三至第四名分别奖励10万元，在年度医改考核中获得市级现代医院管理制度建设样板的加20分，获得省级现代医院管理制度建设样板的加10分，大大提高了现代医院管理制度建设和样板争创活动的积极性。
二、科学规范高效管理，提升公立医院综合发展实力
一是加强党建工作。全市二级及以上公立医院均制定《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》《党委书记和院长沟通机制》和《“三重一大”决策制度》，严格落实党委领导下的院长负责制，充分发挥党组织领导核心作用，80%以上的二级以上公立医院实行党政领导分设。三级医院设置了党办室、配齐配强了工作力量，健全了内设机构党组织，按规定配齐配强了专职党务工作人员。全市34家二级以上公立医院全部设立党组织，其中12家设立党委、9家设立党总支、13家设立了党支部，共建立126个党支部，医院基层党组织不断健全，党建工作水平不断提高。
二是科学制定章程。全市二级及以上公立医院按照章程程序全部制定了医院章程，明确了医院功能定位、办医方向、管理制度以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容，并把党的建设写入章程，明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用，进一步规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。各医院以章程为统领，建立健全医院管理制度、议事规则、办事章程，大大提高了医院运行效率。
三是完善管理制度。全市二级及以上公立医院按照精细化管理的要求，建立了多项管理制度，全面落实医院科学化、规范化、精细化管理。规范内部治理体系建设，加强医疗质量管理体系、科室质量管理评价体系建设，充分发挥专家作用，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证，提高国家基本药物使用率，逐步健全医院内部绩效考核机制；完善医疗质量管理制度、财务管理制度、科研、后勤、信息等核心管理制度，提高医院的管理水平。深化医院文化建设，以文化促发展，打造服务品牌，提升职工素养和医院综合实力，促进医院的可持续发展；开展便民服务，优化医疗服务流程，群众看病就医、医保报销等环节更加便捷高效。
三、坚持典型引领，促进改革取得实效
今年，我市启动现代医院管理制度样板化管理区争创工作，从权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力5个方面落实和推动，取得了明显成效。
通过改革，典型引领作用进一步显现。在各县区、市直各医院申报的基础上，按照“逐级申报、优中选优”的原则，通过医院申请、县区（医院）培育、择优推荐、市级遴选的程序，市级选出5家医院现代医院管理制度建设样板。样板医院在管理科学规范、医疗服务优质高效、群众改革获得感不断增强，切实发挥了示范带动、典型引领作用。其他公立医院认真学习参照、积极推动改革政策落实，全市总体改革效果逐渐凸显。
通过改革，政府办医责任得到进一步落实。医疗卫生事业投入逐年增加，财政医疗卫生支出逐年增长，医疗卫生支出占财政支出的比重增加到9.9%。全面落实公立医院六项投入政策，落实中医医院投入倾斜政策，公立医院财政补助收入占总支出的比重逐年增加，达到22.2%。推进京津冀协同发展，10家市直医院与北京12家知名医院开展打造特色专科单位合作，县区医院开展定期出诊、手术、讲学、带教等多种合作方式。北医三院全面托管崇礼区人民医院成立北医三院崇礼院区，获批国家区域医疗中心（运动创伤）。我市合作医院的诊疗服务能力大幅提升、专家队伍不断成长、学科建设得到加强，本地患者在家门口就能享受到北京专家的优质服务、同时减少诊疗等费用开支。
通过改革，公立医院精细化、科学化、规范化管理水平进一步提高。基本药物品种占比及基本药物使用金额占比逐年上升；二、三级公立医院医疗责任险覆盖率100%。在岗医务人员年均工资性收入逐年增加，医务人员积极性进一步调动。医疗质量稳步提升，住院患者死亡率、手术患者住院死亡率、手术并发症发生率、急危重症病人抢救成功率等指标稳中向好。居民健康状况逐步改善，次均门诊费用、人均住院费用总体呈降低趋势，患者满意度也在逐年提高。医疗服务能力得到提升。
下一步，我们将认真贯彻党的十九届五中全会精神，省委省政府、市委市政府深化医改决策部署，以亲民利民惠民为目标，以规范科学高效为原则，以大数据智慧医疗为支撑，积极推动现代医院管理制度建设，不断把医改工作向纵深推进，不断提升老百姓的获得感、安全感和幸福感。
张家口市政府新闻办公室徐帅
感谢赵主任。下面进入答问环节。请各位记者就感兴趣的话题进行提问，提问时请举手示意，并通报本人所属媒体。
问题一：请问董科长，市卫生健康委在加强现代医院管理章程制定方面做了哪些工作？（董彦召 张家口市卫生健康委医政医管科科长）
答：医院章程是现代医院管理的灵魂，在现代医院管理过程中起着指引作用，从2018年开始，我委在全市组织开展新一轮医院章程制定工作，下发了《张家口市制定医院章程试点工作实施方案的通知》，选取市第一医院、市第二医院、怀来同济医院等12家医院作为试点医院，开展了医院章程的制定工作。2019年，在市第四医院、市第五医院、张北县医院等30家医院完成了医院章程制定工作。今年，在全市所有医院全面铺开了章程制定工作，初步形成了科学合理的运行和治理机制，提高了医院管理规范化、精细化、科学化水平，为建立现代医院管理制度提供了助力。在具体工作中，一是坚持了章程制定程序的合法化，医院要成立由医院党委、行政领导、医院各类专业委员会负责人、医务人员代表、相关医院管理专家、办医主体和上级主管部门代表组成的章程起草小组，章程经院务会、职代会通过，并进行公示后，报上级卫生健康行政主管部门审核批准执行。二是坚持了章程制定内容的规范化，章程内容要明确医院功能定位、办医方向、管理制度以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。其中公立医院实行党委领导下的院长负责制，要明确党组织的设置形式、地位作用、职责权限和党务工作机构、经费保障等内容要求。明确党委研究讨论医院重大问题的机制，把党的领导融入医院治理各环节，使党建工作要求得以充分体现。
问题二：市第一医院被命名为“2020年度市级现代医院管理制度建设样板”，请问乔书记，市第一医院是如何推进现代医院管理制度建设工作的？（乔春友 张家口市第一医院党委书记）
张家口市第一医院是市属唯一一家三级甲等医院。医院于2018年4月纳入省级建立现代医院管理制度试点单位，2020年10月被评为我市建立现代医院管理制度样板单位。多年来，我院始终坚持以人民健康为中心，强化创新思维，坚持以章程为统领，努力提升医院管理规范化、精细化、科学化水平。
一、坚持党建工作统领医院发展，办好张家口人民自己的医院
一是发挥院党委核心作用，把方向、定大局，自觉贯彻新发展理念，把人民健康放在首位，把人民需求作为出发点和立足点。把党建与现代医院管理制度建设同步规划，同步推进，坚持“支部建在一线上”，党建与业务高度融合。做到了办院方针、办院理念、办院方式均以满足群众利益为标准，始终坚持人民医院姓党姓公。二是实干担当，在“11.28”爆燃事故中我院医护人员冲锋一线，创造了河北救援史上的奇迹；在抗击新冠肺炎疫情关键时刻，全院532名共产党员主动请缨，1472名职工递交请战书，8人支援武汉，18名业务骨干支援市定点医院，成为我市抗“疫”主力军。三是党员带头，从2012年起就组建了以籍贯为纽带的18支“志愿者亲情服务团队”，258名有爱心、有责任感的共产党员和共青团员深入病区话乡音、解困惑、送服务，服务率99.31%。
二、推进现代化医院建设，打造高质量医疗团队
一是坚持目标导向、问题导向、效果导向。把PDCA应用到整个医院管理中，形成自成特色的医疗质量“闭环循环管理”，建立了一整套适合医院建设发展的质量管理控制体系。先后获得了诸多全国全省竞赛好成绩。在今年电子病历系统应用水平分级评审中通过了4级。二是2017年顺利完成国家级胸痛中心认证，急诊PCI每年都在2000例以上，创造出ST段抬高性心肌梗死患者DtB最短时间21分钟。今年8月，我院通过了国家级心衰中心认证，10月通过了国家级房颤中心认证。在天坛医院的帮助下，正在建设国家级高级卒中中心。创伤中心已加入中国创伤救治联盟。三是紧抓京津冀协同发展历史机遇，借力打造“北京天坛医院（张家口）脑科中心”、“北京朝阳医院（张家口）呼吸中心”、“北京安贞医院（张家口）心脏中心”，以神经、呼吸、心血管三个学科群建设为载体，开创了“心脑同治”整合诊疗模式，有力推动了我院15个重点学科建设，“三扶一”模式目前全国唯一。截止目前，“三大中心”共接诊15万余人次。脑肿瘤切除、急诊PCI年手术量居全省前列。三、四级手术占到76%，疑难重症抢救成功率提高到71%。一些高精尖的技术陆续在我院开展，填补了我市诸多空白。四是抢抓京津冀协同发展机遇“借”人才；抢抓医改、军改机遇“引”人才；抢抓冬奥筹办京张高铁开通机遇“抢”人才。三年来共引进硕博人才49名，医疗团队6个，学科带头人10余名。树立唯才是用、德才兼备的用人导向，激活了人才获得成长动力。
三、多措并举求发展、惠及民生保健康
一是打好“基层牌”、“惠民牌”、“教学牌”、“科研牌”、“集约牌”、“北京牌”六张牌。十年间，医院临床科室由55个发展到98个，专业技术队伍由852人增长到1982人，开放床位数由666张增长到1751张。二是我院与河北华佗药房医药连锁有限公司合作在全省率先成立实体“互联网医院”，实现了开药的“网订店取”，方便了复诊患者特别是慢病患者就医。目前互联网医院患者辐射我市6区9县以及内蒙、山西部分地区，注册会员达到128978人，每日接诊开药人次都在2000人以上。三是在预约诊疗、信息自助、后勤服务等诸多方面为患者提供便捷服务。以基本医保、大病保险、医疗救助三重制度为基础，贫困人口住院和门诊慢病医疗费用实际报销比例政策逐年优化。通过实施药品集中带量采购、强化医疗救助服务、推进“一站式”结算、做优门诊慢病服务保障、实施异地就医直接结算等手段，使患者就医满意度逐年上升。
问题三：请问刘院长蔚县人民医院在现代医院管理制度建设方面都做了哪些工作（好的经验做法）？（刘文斌 蔚县人民医院副院长）
答：蔚县人民医院是综合性二级甲等医院，具有近70年历史承载着全县55万人民的看病就医重任。下面，主要从四个方面推进现代化医院管理制度建设工作。
一、建立县域医共体。以蔚县人民医院为牵头，与11家乡镇卫生院结成县域医共体单位，形成区域诊疗中心。建立6个管理中心，12个运转中心保障县域医共体的日常工作的监督及运转。
二、加强党建工作。将党建工作写入医院章程，发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革，保落实的领导作用。设有专职的党办办公室开展党建工作，建立党支部5个，全院党员160余人，党员在干部职工中占比达到40%以上。建立健全责任追究制度，加强党风廉政建设及全院医德医风建设。
三、注重体系建设。科学制定医院章程、实施方案，高效运转。按现代化医院管理制度建设工作的院科两级管理体系进行调整，更新和组建了医疗质量与安全委员会等11个院级管理组织，制定了人事、医疗安全等40余项管理制度及实施方案，以职能科室为抓手，加强对临床一线科室监管，全面实施专家治院。通过一系列行之有效的改进措施的落实，规范了诊疗行为，提高了服务能力，医院文化建设和行业形象全面提升，职工、患者满意度持续提升。
四、提高患者看病就医获得感，打造智能化、信息化、便捷化就医服务流程。一是建立了可与省、国家数据共享认可的HIS系统，实现了住院病历、门诊病历、检验检查结果互查、医嘱、处方、护理记录、住院和门诊计费的电子信息化。与中国电信签署了《智慧医疗影像云存储协议》和《5G技术应用战略合作协议》，医院影像系统实现云存储，安全备份，随时调阅。二是医院门诊大厅保留人工挂号的同时投放了自助挂号机，开通了“蔚县人民医院”微信公众号，通过公众号可以查询医生出诊信息、预约挂号、移动支付、查询检查检验结果、食堂订餐、查询每日住院清单等功能。三是在门诊投放了X线片、CT\MRI片、B超、化验室检查结果自助打印机，同时投放了共享轮椅、母婴休息室、担架车、志愿者服务站等便民措施，方便患者就医。四是全院无线网免费覆盖，病房全部免费开通了网络电视，极大的丰富了住院患者的业余活动。五是引入了120急救指挥系统。在全市率先实现了集电话语音、急救指挥调度、车载视频终端、车载导航医助、车辆定位、远程急救会诊、公共服务平台和远程生命监测模块于一体的现代化综合120急救指挥调度系统。六是加大了医院硬件设施的投入，门诊西药房引入智能发药系统，住院病区引入了中央心电监护系统和中央输液监控系统。
张家口市政府新闻办公室徐帅
感谢记者朋友的提问和领导的详细解答。由于时间关系，提问就到这里。如果大家还有感兴趣的问题，可以会后沟通采访。
再次感谢大家对本场发布会的关注！今天的新闻发布会到此结束！谢谢！
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