日前,记者由张家口市卫生局获悉,今年我市再次提高新农合人均筹资标准,每人达390元,同时将住院补偿封顶线增至10万元,并将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂病种纳入重大疾病医疗救治保障范围。
新农合基本模式为住院统筹+门诊统筹,住院统筹包括一般住院、重大疾病医疗救治、正常产住院分娩;门诊统筹包括一般门诊、特殊病种大额门诊。新农合门诊统筹补偿限于乡、村两级定点医疗机构,门诊补偿不设起付线;补偿比例村级一般设定在45%-50%,乡级设定在40%-45%;每参合农村居民年门诊统筹补偿封顶线设定为100元-200元,为保证参合农村居民最大程度受益,此次新农合住院统筹补偿方案明确,政策范围内住院费用支付比例将达到75%左右。同时,将新农合筹资标准提高至每人390元,其中参合农民个人缴费70元,政府补助提高到320元;参合农民住院补偿封顶线比去年增加1万元,增至每人每年10万元。
在此,提醒广大参合农民可自主选择统筹地区内新农合定点医疗机构就诊,但因病情需要转诊的,由定点医疗机构办理转诊手续,并到县级新农合经办机构审批备案;因病情急、危、重等特殊原因,不能及时办理转诊备案手续的,及时报告参加地新农合经办机构,并在规定时限内补办相关手续,对未办理转诊备案手续的参合农民将降低补偿比例或不予补偿。参加人在异地居住的,在参加地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后,在异地约定的新农合定点医疗机构就诊发生的医疗费用按参加地新农合规定补偿。